Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt o afectiune in care venele din anus si din rectul inferior devin inflamate sau umflate. Este o afectiune comuna pe care multi adulti s-ar experimenta la un moment dat in viata lor.
Hemoroizii si gramezii inseamna acelasi lucru. Ambii termeni sunt folositi interschimbabil, desi termenul hemoroizi este preferat in textele medicale.
Tipuri de hemoroizi
Mucoasa anusului este impartita in doua parti, marcate de linia dintata. Deasupra, mucoasa anala este aceeasi cu cea a rectului, in timp ce mucoasa de dedesubt este similara cu pielea. Aceasta distinctie este importanta in determinarea tipului de hemoroizi cu care va confruntati si a tipului de tratament care ar fi potrivit.
Hemoroizi externi
Hemoroizii externi apar sub linia dentata, unde vasele de sange sunt predispuse la tromboza sau coagulare. Acest lucru este mai probabil sa apara din cauza presiunii crescute in timpul activitatilor precum ridicarea greutatii sau efortul din cauza miscarii intestinale dificile sau a constipatiei cronice. Acest lucru face ca vasele de sange trombozate sa apara ca un nod dureros si dur la marginea anusului.
Hemoroizi interni
Hemoroizii interni apar atunci cand pernele anale, care contin vase de sange specializate care comprima si decomprima, sunt plasate sub presiune brusca sau cronica. Aceste perne anale functioneaza pentru a preveni scurgerea de gaz sau fecale atunci cand are loc o schimbare brusca a presiunii, care are loc atunci cand stranutam sau ridicam un obiect greu.
Cu toate acestea, cu presiune prelungita, pot prolapsa si iesi din anus sau pot incepe sa sangereze.
Este important de retinut ca toata lumea are perne anale si, prin urmare, oricine poate avea unele sangerari de la hemoroizi in mod intermitent. Aceasta inseamna, de asemenea, ca hemoroizii pot coexista cu alte boli ale colonului si rectului, cum ar fi cancerul de colon sau infectia de colon (colita).
Va rugam sa nu va ignorati simptomele si sa consultati un medic daca problema persista.
Care sunt simptomele hemoroizilor
Hemoroizi externi
Daca aveti hemoroizi externi, este posibil sa aveti:
- Mancarime sau iritatie in jurul anusului
- Durere sau disconfort
- Umflare in jurul anusului
- Sangerare
Hemoroizii externi evolueaza uneori pentru a deveni hemoroizi trombozati, ceea ce se intampla atunci cand sangele se acumuleaza si formeaza un cheag cunoscut sub numele de tromb. Acest lucru poate duce la:
- Dureri severe
- Umflatura
- Inflamatie
- Un nodul dur langa anus
Hemoroizi interni
Daca aveti hemoroizi interni, este posibil sa nu ii vedeti sau sa nu ii simtiti. Cu toate acestea, daca aveti dificultati sau incordati cu miscarea intestinului, este posibil sa aveti:
- Sangerare, pe care este posibil sa le observati doar pe tesut sau in toaleta
- Durere si iritatie daca hemoroizii impinge prin orificiul anal, cunoscut sub numele de hemoroid prolaps sau proeminent.
Tipuri de tratament pentru hemoroizi
Tratamentul hemoroizilor depinde de simptomul prezentat. Scopul tratamentului este de a restabili pernele anale la anatomia si functia lor normala. Optiunile disponibile pentru tratament sunt numeroase si personalizate in functie de simptomele pacientului si de severitatea hemoroizilor.
Tratament nechirurgical
Modificari ale dietei si ale stilului de viata
Bunele obiceiuri alimentare si de toaleta sunt necesare pentru tratamentul tuturor pacientilor care sufera de hemoroizi. Evitarea constipatiei va ajuta la ameliorarea simptomelor de sangerare.
Miscarile intestinale regulate, printr-o dieta bogata in fibre, cu un aport adecvat de lichide, poate minimiza riscul de constipatie. Pacientii sunt, de asemenea, sfatuiti sa evite sa petreaca timp inutil stand pe toaleta. Ei sunt sfatuiti sa foloseasca toaleta doar atunci cand simt nevoia de a face defecare si sa nu mearga zilnic dupa o ora fixa. Nu ar trebui sa aduca in toaleta materiale de lectura sau dispozitive inteligente, cum ar fi gamepad-uri sau smartphone-uri.
Medicamente pe cale orala
Daca sangerarea persista, medicul dumneavoastra va poate prescrie medicamente orale pentru a opri sangerarea. Hemoroizii mici, care sangereaza, necesita rareori interventii chirurgicale. Daca exista mancarime sau arsura in jurul anusului, utilizarea cremelor topice ajuta la calmarea disconfortului.
Ligare cu banda de cauciuc
Daca exista prolaps de hemoroizi, medicamentele si modificarea dietei nu pot trata in mod adecvat problema. Un tratament ambulatoriu cunoscut sub numele de „ligatura cu banda de cauciuc” poate fi utilizat impreuna cu medicamente pentru a elimina hemoroizii prolapsati.
O banda mica de cauciuc (diametrul de 2 mm) este aplicata pe baza hemoroizului prolaps dupa ce este redusa inapoi la locatia sa initiala in anus. Aceasta banda de cauciuc opreste fluxul de sange catre tesut, determinand tesutul sa se increteze si sa moara. Tesutul zbarcit scade si lasa un mic ulcer care se va vindeca spontan. Pot fi aplicate pana la 3 benzi de cauciuc simultan si aceasta procedura poate fi repetata. Pe masura ce banda de cauciuc este aplicata deasupra liniei dentare, pacientul nu simte de obicei nicio durere.
Tratament chirurgical
Uneori, cantitatea de hemoroizi prolapsati poate fi prea mare pentru ligatura cu banda elastica. Pacientii cu hemoroizi prolaps mari descriu de obicei un prolaps care poate fi redus inapoi in anus doar manual cu degetele. Unele pot fi prolapsate permanent si nu pot fi reduse inapoi in anus. In astfel de cazuri, va fi necesara o interventie chirurgicala.
Deoarece exista multe tehnici chirurgicale diferite care pot fi aplicate, specialistul dumneavoastra va putea descrie cea mai potrivita optiune.
Tratamentul hemoroizilor trombozati
In hemoroizii trombozati, tratamentul este de obicei pentru durere. Daca un pacient se prezinta la scurt timp dupa tromboza sau are dureri severe, cheagul de sange poate fi indepartat printr-o taietura mica. Eliberarea cheagului va oferi o usurare imediata.
Daca pacientul se prezinta cand tromboza are cateva zile, aceasta poate fi resorbita partial de organism (la fel ca orice vanataie sub piele) si tratamentul este de obicei cu medicamente pentru a trata simptomele. Operatia nu ar fi necesara atunci.
In anumite cazuri, tromboza se poate infecta sau poate prezenta semne care sugereaza o infectie. Daca este asa, se recomanda interventia chirurgicala pentru a preveni orice infectii secundare ale anusului.
Este eficienta operatia hemoroizilor?
In chirurgia hemoroizilor sau a pilozelor, principiul calauzitor pentru chirurgi este acela de a restabili pernele anale in pozitia lor originala si ideala in canalul anal superior. Aceasta inseamna ca interventia chirurgicala nu are ca scop indepartarea tuturor gramezii, ci doar reducerea acesteia la dimensiunea si locatia normala.
Indepartarea tuturor gramezilor va insemna ca o persoana poate pierde controlul intestinului, deoarece poate pierde scaune atunci cand tuseste sau sare. Prin urmare, in timp ce interventia chirurgicala va restabili anatomia anala normala, ramane o sansa mica de reaparitie a pilozelor.
Am nevoie de analize inainte de operatia hemoroizilor?
Diagnosticul hemoroizilor se face numai pe baza evaluarii clinice. Nu sunt necesare alte teste inainte de operatie. Cu toate acestea, daca exista suspiciunea unei probleme colorectale concomitente, poate fi necesara o colonoscopie inainte de operatie. In cazul rar in care este detectat un cancer, tratamentul cancerului are prioritate fata de hemoroizi.
Care sunt riscurile daca imi las hemoroizii in pace?
Hemoroizii sunt perne anale care au dezvoltat probleme si au devenit simptomatice. Nu te predispun la dezvoltarea cancerului colorectal. Este obisnuit ca pacientii care au fost diagnosticati cu hemoroizi prolapsati sa aleaga sa-l lase in pace odata ce cancerul colorectal este exclus.
Cum sa preveniti hemoroizii?
Deoarece hemoroizii pot recidiva, cel mai bine este sa adoptati o abordare preventiva. Aceste ajustari ale stilului de viata pot ajuta.
- Mananca mai multe alimente bogate in fibre, cum ar fi fructe, legume si cereale integrale. Fibrele alimentare ajuta la inmuierea scaunelor si la cresterea volumului acestora, permitand defecarea mai usoara si prevenind constipatia.
- Bea mai multe lichide, ceea ce ajuta la mentinerea scaunelor moi. Ar trebui sa urmariti cel putin 1 litru pe zi pentru a evita constipatia.
- Adopta obiceiuri sanatoase de toaleta. Stand sau ghemuit pe toaleta pentru perioade lungi de timp creste presiunile asupra venelor din anus.
- Evitati incordarea in timp ce treceti scaunele.
