Pietre la rinichi: Cauze, simptome si remedii

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi sunt depozite dure de sare si minerale care se formeaza in rinichi sau tractul urinar. In functie de locul in care se afla piatra, aceasta poate fi numita piatra la rinichi, piatra ureterala sau piatra vezica. Pietrele de calciu sub forma de oxalat de calciu sunt cel mai comun tip de piatra. In timp ce aceste substante se dizolva de obicei in urina, unii factori, cum ar fi anumite afectiuni medicale si nutritie, pot determina cresterea concentratiei lor in urina, formand cristale.

Pietrele la rinichi pot provoca dureri severe. Lasate netratate, pot duce la complicatii grave, cum ar fi afectarea rinichilor sau infectia rinichilor.

Pietrele la rinichi pot afecta oamenii de orice varsta, chiar si copiii. Cu toate acestea, barbatii cu varsta cuprinsa intre 20 si 40 de ani prezinta un risc mai mare de a fi afectati.

Tipuri de pietre la rinichi

Exista diferite tipuri de pietre la rinichi, in functie de cauza. Tipul de pietre la rinichi va ajuta la determinarea modului cel mai bun de a preveni ca acestea sa se repete. Tipurile de pietre la rinichi includ:

• Pietre de calciu

  Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi, in mod normal sub forma de oxalat de calciu. Oxalatul este o substanta produsa de ficat si anumite alimente precum nucile si ciocolata au, de asemenea, un continut ridicat de oxalat. Alti factori care pot creste concentratia de calciu sau oxalat in urina sunt dozele mari de vitamina D, anumite tipuri de tulburari metabolice si operatia de bypass intestinal.

  Pietrele de calciu pot aparea si sub forma de fosfat de calciu, care apare mai frecvent la cei cu afectiuni metabolice si este, de asemenea, asociat cu anumite medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor si convulsiilor.

• Pietre de struvit

  Pietrele de struvita cresc rapid ca raspuns la o infectie a tractului urinar. Ele pot prezenta putine simptome, chiar daca pot creste la o dimensiune mare.

• Pietre de acid uric

  Aceste tipuri de pietre sunt mai susceptibile sa se formeze ca urmare a unei diete bogate in proteine ​​sau a pierderii de lichide cauzate de diareea cronica. Cei cu diabet, sindrom metabolic si anumiti factori genetici va pot creste, de asemenea, riscul.

• Pietre de cistina

  Pietrele de cistina se gasesc la cei cu o afectiune ereditara cunoscuta sub numele de cistinurie, care determina rinichii sa excrete cantitati excesive dintr-un anumit aminoacid.

Care sunt cauzele pietrelor la rinichi

Exista diverse motive pentru care mineralele din urina noastra se pot cristaliza si se pot uni, formand pietre. Unii factori care cresc riscul de a dezvolta pietre la rinichi sunt:

Lipsa de apa

Consumul suficient de apa este esential pentru prevenirea pietrelor la rinichi. Bautul mai multa apa ne permite sa producem mai multa urina, reducand sansa de formare a pietrelor la rinichi din cauza mineralelor nedizolvate din urina. Incercati sa beti cel putin 8-10 pahare de apa in fiecare zi.

Cura de slabire

Un tip comun de piatra la rinichi este piatra de oxalat de calciu, care se poate dezvolta ca urmare a unui prea mult oxalat in urina. Oxalatul este un compus natural care se gaseste in alimente. Alimentele bogate in oxalat includ spanacul, cafeaua, ciocolata, cartofii dulci si produsele din soia.

O dieta bogata in sodiu poate creste, de asemenea, riscul de a face pietre la rinichi. A avea prea multa sare in urina poate impiedica reabsorbtia calciului in sangele nostru, ceea ce duce la un nivel ridicat de calciu in urina. Acest lucru poate duce la pietre la rinichi. Alimentele bogate in sodiu includ mancaruri congelate, conserve de legume si supe, delicatese si sosuri.

Obezitatea

Cercetatorii au descoperit ca obezitatea, indicele de masa corporala (IMC) mai mare si talia mai mare cresc riscul de a dezvolta pietre la rinichi.

Istoricul familial si personal al pietrelor la rinichi

Este mai probabil sa dezvoltati pietre la rinichi daca cineva din familia dumneavoastra a avut pietre la rinichi. Avand un istoric personal, de asemenea, creste riscul de a dezvolta din nou pietre la rinichi.

Anumite medicamente

Anumite medicamente pot provoca pietre la rinichi, cum ar fi antiacidele pe baza de calciu, steroizii si medicamentele anti-convulsii.

Anumite afectiuni medicale

Daca aveti anumite afectiuni medicale, cum ar fi boala inflamatorie intestinala, diabetul de tip 2, guta si diareea cronica, va poate creste riscul de a dezvolta pietre la rinichi.

Care sunt factorii de risc pentru pietrele la rinichi?

• Istorie de familie. Este mai probabil sa dezvolti pietre la rinichi daca cineva din familia ta are aceasta. De asemenea, aveti un risc crescut de a dezvolta noi pietre la rinichi daca ati avut deja una sau mai multe pietre la rinichi.
• Deshidratare. Daca nu beti suficienta apa zilnic, mai ales daca traiti in climat cald si uscat sau daca transpirati mult, este posibil sa aveti un risc mai mare decat altii de a dezvolta pietre la rinichi.
• Obezitatea. Persoanele cu un indice de masa corporala (IMC) mare si talie mare sunt mai susceptibile de a dezvolta pietre la rinichi decat cei cu o greutate normala. Acest lucru se datoreaza faptului ca persoanele supraponderale tind sa consume mai multa sare si grasimi animale in dieta lor, ceea ce creste probabilitatea formarii pietrelor.
• Anumite diete. Dietele bogate in proteine, sare si zahar pot creste riscul de a face pietre la rinichi.
• Boli digestive. Sindromul inflamator intestinal (IBS) sau diareea cronica pot provoca modificari ale procesului digestiv care afecteaza absorbtia calciului si a apei. Acest lucru poate creste cantitatile de substante din urina care se pot forma in pietre la rinichi.
• Interventie chirurgicala. Operatia de bypass gastric poate afecta, de asemenea, absorbtia de calciu si apa de catre sistemul digestiv, ceea ce duce la cresterea cantitatilor de substante care formeaza pietre in urina.
• Conditii medicale. Anumite afectiuni precum acidoza tubulara renala, cistinuria, hiperparatiroidismul si infectiile urinare repetate (ITU) pot creste riscul de pietre la rinichi.
• Medicamente si suplimente. Vitamina C, suplimentele alimentare, laxativele atunci cand sunt utilizate in exces, antiacidele pe baza de calciu si anumite medicamente pentru migrene si depresie se numara printre medicamentele si suplimentele care va pot creste riscul de a face pietre la rinichi.

Care sunt simptomele pietrelor la rinichi?

Pietrele la rinichi mai mici care raman in rinichi nu provoaca de obicei niciun simptom. Simptomele sunt susceptibile sa apara numai atunci cand piatra se deplaseaza din tractul renal in jos prin uretere (tuburi care transporta urina de la rinichi la vezica).

Simptomele pietrelor la rinichi includ:

• Durere severa in spate, abdomen sau lateral. Durerea de pietre la rinichi de obicei vine si pleaca si fluctueaza in intensitate. Durerea poate incepe in partea superioara a spatelui si se poate deplasa in jos spre abdomen si zona inghinala.
• Durere la urina
• Sange in urina. In astfel de cazuri, urina poate aparea roz, rosie sau maro.
• Greata si varsaturi
• Febra si frisoane in cazul unei infectii.

Alimente care previn pietrele la rinichi

Unele pietre la rinichi sau ureterele sunt suficient de mici pentru a fi eliminate prin urina si pot fi tratate si prevenite acasa, luand multa apa, mancand alimentele potrivite si luand analgezice (dupa cum este prescris).

Aceste alimente sunt remedii naturale care pot fi de ajutor in cresterea sanselor de a trece pietrele la rinichi si in prevenirea dezvoltarii acestora. Este important sa va consultati mai intai medicul cu privire la adecvarea acestor remedii, mai ales daca aveti afectiuni medicale preexistente sau luati medicamente.

• Fluide. Cresterea aportului de lichide, in special de apa, este una dintre cele mai bune modalitati de a preveni si trata pietrele la rinichi.
• Alimente cu citrice. Alimentele citrice, cum ar fi lamaile, limele, otetul de mere si portocalele contin acid citric, care poate ajuta la prevenirea formarii de noi pietre la rinichi si a maririi pietrelor existente. O modalitate usoara de a creste aportul de acid citric este prin adaugarea de sucuri de citrice in apa.
• Calciu. Deoarece pietrele de calciu sunt unul dintre cele mai comune tipuri de pietre la rinichi, ati putea crede ca ar trebui sa evitati calciul pentru a reduce sansele de a face pietre la rinichi.
  Cu toate acestea, contrariul este adevarat. Consumul de calciu este important, deoarece se combina cu oxalatul in stomac si intestine inainte de a ajunge la rinichi. Acest lucru permite oxalatului sa paraseasca corpul nostru fara a forma pietre la rinichi.
• Iarba de grau. Iarba de grau contine compusi care cresc fluxul de urina, ceea ce permite pietrelor sa treaca mai usor si reduce riscul de a dezvolta pietre la rinichi.
  Iarba de grau este, de asemenea, bogata in nutrienti si antioxidanti care ne pot ajuta la curatarea tractului urinar si a rinichilor.
  Puteti incepe sa luati iarba de grau cu pana la o cana de suc proaspat de iarba de grau pe zi. Alternativ, puteti lua suplimente din iarba de grau care sunt disponibile pe scara larga.

Cum sunt diagnosticati pietrele la rinichi?

Pentru a confirma daca simptomele dumneavoastra sunt intr-adevar cauzate de pietre la rinichi, pot fi recomandate mai multe teste.

Test de sange

Testele de sange pot arata daca exista prea mult calciu sau acid uric in sange sau pot indica un alt semn de probleme renale.

Test de urina

Un test de urina va colecta urina timp de 24 – 48 de ore si va analiza daca are prea multe minerale care pot duce la formarea pietrelor la rinichi sau prea putine dintre substantele care ajuta la inhibarea formarii pietrelor.

Scanari imagistice

Ecografia le permite medicilor sa vada daca exista pietre la rinichi, iar tomografia computerizata (CT) poate dezvalui pietre la rinichi sau tractul urinar, chiar si cele mici pe care radiografiile obisnuite le pot rata.

Analiza pietrelor trecute

Vi se poate cere sa urinati printr-o sita pentru a prinde orice pietre care ar putea trece. Acestea sunt trimise pentru analize de laborator pentru a determina tipul acestuia, permitand medicului dumneavoastra sa determine ce cauzeaza pietrele si cum sa le previna cel mai bine.

Cum se trateaza pietrele la rinichi?

Tratamentul pietrelor la rinichi variaza in functie de dimensiunea, tipul si localizarea pietrelor la rinichi, iar unele pietre la rinichi mici nu implica neaparat o interventie chirurgicala. Dupa evaluare, medicul dumneavoastra va va putea sugera un tratament potrivit pentru dumneavoastra.

Daca pietrele la rinichi sunt prea mari pentru a fi eliminate in mod natural, medicul dumneavoastra va poate sugera indepartarea pietrelor prin proceduri precum litotripsia cu unde de soc extracorporala, ureterorenoscopia sau nefrolitotripsia percutanata.

Litotripia cu unde de soc extracorporala (ESWL)

Litotritia cu unde de soc extracorporala este un tratament comun, neinvaziv, pentru pietrele la rinichi. In aceasta procedura, undele de soc de inalta energie sunt directionate catre pietrele la rinichi din afara corpului, care ajuta la spargerea pietrelor in fragmente suficient de mici pentru a fi eliminate in urina.

Ureteroscopie

O ureteroscopie este efectuata atunci cand pietrele la rinichi sunt prezenti in ureter. In aceasta procedura, o luneta subtire este introdusa in vezica si ureter pentru a sparge pietrele mici folosind litotripsie cu unde de soc. Este mai putin eficient pentru pietrele mari, dar poate fi mai potrivit pentru anumiti pacienti, cum ar fi femeile insarcinate, cei cu obezitate morbida si cei care nu pot intrerupe administrarea de medicamente pentru subtierea sangelui.

Nefrolitotripsie percutanata

Nefrolitotripsia percutanata sau nefrolitotomia poate fi recomandata pentru pietrele care sunt mai mari de 2 cm, pietrele care au forma neregulata sau pietrele care sunt insuficient sparte in ESWL. Un chirurg va face o mica incizie in spatele pacientului pentru a accesa rinichiul prin care pot fi introduse un nefroscop si instrumente mici. Intr-o nefrolitotomie, piatra poate fi indepartata prin tub, in ​​timp ce o nefrolitotripsie inseamna ca piatra trebuie sparta folosind unde sonore de inalta frecventa inainte de a putea fi indepartata.

Cand ar trebui sa solicitati asistenta medicala?

Vi se recomanda sa vizitati departamentul de accidente si urgente (A&E) daca va confruntati cu urmatoarele simptome legate de pietrele la rinichi:

• Febra, cu o temperatura mai mare de 39ºC
• Greata si varsaturi persistente
• Dureri severe